Terapia endovascolare

Cilostazolo riduce la restenosi angiografica dopo terapia endovascolare per lesioni femoro-poplitee

Non è chiaro se il Cilostazolo ( Pletal ), che ha dimostrato di migliorare i risultati clinici della terapia endovascolare per lesioni femoropoplitee, riduca anche la restenosi angiografica.

Lo studio STOP-IC ( Sufficient Treatment of Peripheral Intervention by Cilostazol ) ha valutato se il Cilostazolo è in grado di ridurre il tasso di restenosi angiografica 12 mesi dopo l'angioplastica con impianto provvisorio di stent in Nitinolo per la lesione femoropoplitea.

Un totale di 200 pazienti con lesioni femoropoplitee trattati nel periodo 2009-2011 presso 13 Centri cardiovascolari sono stati randomizzati, in un rapporto 1:1, a ricevere Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) per via orale con o senza Cilostazolo.

L'endpoint primario era rappresentato dal tasso di restenosi angiografica a 12 mesi.
Gli endpoint secondari erano il tasso di restenosi nella ecografia duplex, il tasso di eventi cardiaci avversi, e la sopravvivenza libera da eventi della lesione bersaglio.

La lunghezza media della lesione e il diametro medio del vaso di riferimento al segmento trattato erano, rispettivamente, 128 mm e 5.4 mm.

La frequenza di stent utilizzato è risultata simile tra i gruppi ( 88% vs 90% nel gruppo Cilostazolo e non-Cilostazolo, rispettivamente, P=0.82 ).

Durante il periodo di follow-up, di 12 mesi, 11 pazienti sono deceduti e 152 pazienti ( 80% ) hanno fornito dati angiografici valutabili a 12 mesi.

Il tasso di restenosi angiografica a 12 mesi è stato del 20% ( 15/75 ) nel gruppo Cilostazolo rispetto al 49% ( 38/77 ) nel gruppo non-Cilostazolo ( P=0.0001 ).

Il gruppo Cilostazolo ha anche presentato un tasso di sopravvivenza libera da eventi significativamente più alto a 12 mesi ( 83% vs 71%, P=0.02 ), anche se i tassi di eventi cardiovascolari sono risultati simili in entrambi i gruppi.

In conclusione, il Cilostazolo ha ridotto la restenosi angiografica dopo angioplastica con impianto provvisorio di stent con Nitinolo per la lesione femoro-poplitea. ( Xagena 2013 )

Iida O et al, Circulation 2013; 127: 2307-2315

Cardio2013 Farma2013

Indietro

Altri articoli

Trombolisi ponte prima della terapia endovascolare nei pazienti con ictus con crescita del core più rapida

Non è ancora chiaro se il passaggio diretto alla trombectomia endovascolare ( EVT ) porti a esiti equivalenti alla trombolisi...

Terapia endovascolare per ictus ischemico acuto con grande infarto

Il ruolo della terapia endovascolare per l'ictus acuto con un grande infarto non è stato ampiamente studiato nelle diverse popolazioni. È...

Gestione della pressione arteriosa dopo terapia endovascolare per ictus ischemico acuto: studio BEST-II

Gli effetti di un moderato abbassamento della pressione arteriosa sistolica ( SBP ) dopo una ricanalizzazione riuscita con terapia endovascolare...

Terapia endovascolare per ictus acuto con ampia regione ischemica

La terapia endovascolare per l'ictus ischemico acuto viene generalmente evitata quando l'infarto è di grandi dimensioni, ma l'effetto della terapia...

Chirurgia o terapia endovascolare per ischemia cronica critica degli arti

I pazienti con ischemia cronica critica degli arti ( CLTI ) richiedono la rivascolarizzazione per migliorare la perfusione dell'arto e...

Tenecteplase versus Alteplase prima della terapia endovascolare nell'occlusione dell'arteria basilare

È stata esaminata l'efficacia di Tenecteplase ( TNK; Metalyse ), una variante geneticamente modificata di Alteplase ( Actilyse ) con...

Terapia endovascolare per ictus ischemico con imaging di perfusione

Gli studi sulla terapia endovascolare per l'ictus ischemico hanno prodotto risultati variabili. È stato condotto uno studio per verificare se...

Studio REVASCAT: successo della terapia endovascolare con stent retriever Solitaire nei pazienti con ictus causato da occlusione prossimale dei grandi vasi trattati entro 8 ore

Nello studio REVASCAT, la trombectomia meccanica con un sistema di stent retriever ( Solitaire ) ha portato a un miglioramento...

Ictus: terapia endovascolare dopo t-PA intravenoso versus t-PA da solo

La terapia endovascolare è sempre più utilizzata dopo la somministrazione intravenosa di attivatore tissutale del plasminogeno ( t-PA; Alteplase; Actilyse...